リベルサス：GLP-1受容体作動薬（唯一の経口薬）

2021年2月に発売されたばかりです。

副作用

治療初期に胃部不快感・胃が張っている感じ・頭痛・便秘・下痢といった消化器症状がでることがあります。ほとんどが続けていくことで慣れてきますが、投与量を減量し、徐々に体にならせていく方法などもあります。もし症状が辛い場合は使用を中止し、担当の医師にご相談ください。

服用の注意点

糖尿病治療中の方は治療薬の内容により、服用できない場合があります。
甲状腺疾患、膵臓疾患の方についても服用できない場合があります。
重度の胃腸障害のある方、膵炎の既往歴のある方、妊娠中、授乳中の方は服用できません。
インスリンの分泌により血糖を下げる働きのある薬の為、SU薬やインスリン注射との併用及び糖質制限などによる既に血糖が低い状態での服用は、低血糖となる可能性があるので絶対におやめください。

リベルサス（GLP-1受容体作動薬）について

未承認医薬品等（異なる目的での使用）本診療科目に用いるGLP-1受容体作動薬は、2型等尿病の治療薬として承認されています。肥満治療目的での処方については国内では承認されておりませんが、現在、治験が行われています。

入手経路等

提携クリニックで処方するGLP-1受容体作動薬は国内医薬品販売代理店経由で購入しております。

国内の承認医薬品等の有無

国内で肥満治療の効能・効果で承認されているものはありません。美容・ダイエット目的での使用については保険適応外の自由診療となります。

諸外国における安全性等に係る情報

アメリカのFDA、EU27か国のEMA、韓国のMFDSにおいて、肥満症の適応で承認を取得しているお薬です。日本では、2型糖尿病治療薬として承認を受けています。

●062 防風通聖散（ボウフウツウショウサン）

お腹が気になる「脂肪太りタイプ」に適した医療用漢方
食欲を抑え、便秘を解消し、脂肪燃焼を促すことで肥満を解消していきます。
脂肪燃焼は皮下脂肪だけでなく内臓脂肪にも効果があり、それらが燃焼することで代謝が向上します。吸収しなかった脂肪はそのまま便として排出されますし、体内の余分な水分の排出も促進されます。その結果、体に溜まった余分な脂肪や老廃物、水分が排出されてダイエットやむくみの解消に繋がります。

副作用

発疹、吐き気、軟便

●020 防已黄耆湯（ボウイオウギトウ）

ぽっちゃり「水太りタイプ」に適した医療用漢方
胃腸の働きを整え、水分代謝を高めることで肥満を解消していきます。
下半身がむくみやすい方、体力の無い女性、お腹が緩くなりやすい方、水太り体型のひとに使用します。典型的には色白でブクブクと水太りしており、疲れやすく汗っかきなひと向けです。水分代謝を向上させて、体の余分な水を排出し、むくみや関節痛を改善します。おなかがブヨブヨと柔らかく下半身がむくみやすい傾向の人や、体力がない女性にも適しています。

副作用

発疹、食欲不振、胃部不快感

●008 大柴胡湯（ダイサイコトウ）

がっちりとたくましい「固太りタイプ」に適した医療用漢方
自律神経を整え、便秘を解消し、肥満を解消していきます。
筋肉質でがっしりした体格で肌が浅黒く、便秘気味のひとの諸症状の改善のために使用します。ストレスにより自律神経が過剰に亢進すると肩こりや高血圧、胃酸過多、肝機能障害、糖尿病などの諸症状があらわれます。気のめぐりを改善させることで自律神経や心身のバランスを整えます。

副作用

食欲不振、腹痛、下痢

●フォシーガ：SGLT2阻害薬

副作用

性器感染、腟カンジダ症、尿路感染、膀胱炎、体液量減少、ケトーシス、食欲減退、多飲症、便秘、下痢、腹痛などが生じることがあります。

●ボグリボース：α-GI阻害薬

副作用

放屁、腹痛、便秘、下痢、軟便、腹鳴、食欲不振、悪心、胸やけ、口渇、口内炎などが生じることがあります。

●エゼチミブ：NPC1L1阻害薬

副作用

浮腫、頭痛、しびれ、めまい、坐骨神経痛、便秘、下痢、腹痛、腹部膨満、悪心、嘔吐などが生じることがあります。